Güncel Patoloji Dergisi 2018, Cilt 2, Ek Sayı
EPS463(638 - Memenin Nadir Görülen Primer Solid Nöroendokrin Karsinomu: Olgu Sunumu
Meme Patolojisi
Nur Köse 1, Yeşim Gürbüz 2
1 Sağlık Bakanlığı, Sakarya Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
2 Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
  GİRİŞ

Memenin primer solid no?roendokrin karsinomları oldukc?a nadir görülen tümörlerdir. Histogenezi, normal memede no?roendokrin hu?crelerin bulunduğu kanıtlanamadığından belirsizdir. Görüntüleme yöntemleriyle patognomonik bulgusu olmaması nedeniyle klinik olarak da ayırt edilmeleri zordur. Histopatolojik incelemede karsinom tanısı tu?mo?ru?n meme dıs?ı dokulardan kaynaklanmadıg?ının go?sterilmesi ya da in situ biles?eninin bulunması ile konur. I?mmu?n histokimyasal c?alıs?malarda no?roendokrin belirtec?lerin malign hu?crelerin %50?sinden fazlasında saptanması saf no?roendokrin tu?mo?r tanısı koydurur. Bu yazıda primer saf no?roendokrin meme kanserli bir olgu sunulmus?tur.

OLGU

Yetmişsekiz yaşında kadın hasta sol meme periareolar alanda 2.5 cm kitle ile başvurdu. Meme renkli doplerinde BRADS kategori 4C olarak raporlandı. Mamografide malignite kuşkulu lezyon olarak tanımlanması ve biopsi önerilmesi üzerine yapılan trucut biopside histopatolojik olarak invazif karsinom açısından oldukça şüpheli olarak raporlandı. Lumpektomi yapılan hastanın materyalinde 2.5 cm çaplı tümör sold nöroendokrin tümör histolojik grade III, sentineal lenf nodları reaktif olarak raporlandı. İmmunhistokimyasal olarak kromogranin ve sinaptofizin ile pozitif boyanma izlendi.

No?roendokrin meme tu?mo?rlerinin farklı patolojik go?ru?nu?mleri rapor edilmis?tir.Bunlar ku?c?u?k hu?creli kanser, bu?yu?k hu?creli kanserler, karsinoid tu?mo?r, no?roendokrin farklılas?ma go?steren lobu?ler ve duktal kanserlerdir. Ancak primer solid nöroendokrin karsinom tanısı immünhistokimyasal nöroendokrin belirteçlerin (nöron spesifik enolaz, kromogranin sinaptofizin) tümör hücrelerinin %50sinden fazlasında pozitif değerlendirilmesiyle konulur. Bunun yanısıra memenin no?roendokrin tu?mo?rlerinin tamamına yakınında immu?n histokimyasal incelemelerle o?strojen ve progesteron resepto?rleri pozitif iken c-erbB2 negatif bulunmus?tur.

SONUÇ

Memenin primer no?roendokrin tu?mo?rleri histopatolojik incelemenin yanısıra immünhistokimyasal panel ve tu?mo?ru?n metastatik olmadıg?ının ortaya konması ile tanınabilir. Sunduğumuz vakanın immün panelinin literatürle uyumlu olduğu görülmüştür. Tedavisi memenin aynı evredeki invazif tu?mo?rlerine benzer s?ekilde yapılmıs?tır. No?roendokrin farklılas?manın prognozu nasıl etkiledig?i konusu belirsizdir.

Tu?mo?r davranıs?ının ortaya konması tanı yo?ntemlerinin gelis?tirilmesi ve tedavi yaklas?ımlarının netles?tirilmesi ic?in daha genis? serilere ait verilere ihtiyac? vardır.
Anahtar Kelimeler : Meme, Solid Nöroendokrin karsinom, primer