Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
EPS248(500 - Açık prostatektomi materyalinde tanı alan kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfoma olgusu
Hematopatoloji
1 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı
2 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
3 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları- Hematoloji Bilim Dalı
GİRİŞ:
Kronik lenfositik lösemi / küçük lenfositik lenfoma (KLL) erişkin bireylerde en sık görülen
lenfoproliferatif hastalıktır. Kemik iliği, periferik kan, lenf nodu ya da çeşitli solid organ
tutulumlarıyla seyreder. Solid dokularda monoton küçük lenfoid hücre infiltrasyonu şeklinde
karşımıza çıkabilir ve çok da sık olmayarak tanı solid organ tutulumu ile verilebilir.
OLGU:
77 yaşında erkek hasta prostatizm semptomları nedeniyle üroloji polikliniğine başvurdu. Hormon
tetkiklerinde tPSA: 7.31 olarak saptandı. Benign prostat hiperplazisi tanısı konulan hastaya açık
prostatektomi yapıldı. Makroskopik olarak 130 gram ağırlığında, 10.5x7x4 cm boyutlarında krem
beyaz renkte izlenen operasyon materyalinin kesi yüzünde en büyüğü 2 cm çapında multiple nodüler
alanlar görüldü. Histolojik incelemede prostat stromasında infiltratif dağılım sergileyen, yer yer
glandları ve damarları saran monoton görünümde küçük lenfoid hücre infiltrasyonu izlendi.
Uygulanan immünohistokimyasal çalışmada monoton lenfoid hücrelerde CD20, CD5 ve CD23 ile
yaygın kuvvetli sitoplazmik boyanma tespit edildi, bcl 6 ve CD10 ile immünreaktivite görülmedi.
Laboratuvar incelemesinde ise WBC 26.22 10^3/ mcL, hemoglobin 8 g/dL olarak saptandı. Bu
bulgular ile olgu prostatın Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfoma infiltrasyonu lehine
değerlendirildi.
SONUÇ:
Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfomada en sık tutulan visseral organlar dalak ve
karaciğerdir. Prostatın lenfositik infiltrasyonu ile ortaya çıkan Kronik lenfositik lösemi/ küçük
lenfositer lenfoma olguları oldukça nadirdir. Literatürde sayılı vakada da belirtildiği üzere vakaların
çoğu obstrüktif semptomların araştırılması sırasında tespit edilmektedir. Prostatektomi materyalinde
monoton lenfoid hücrelerin izlendiği durumlarda lösemik infiltrasyon da akılda bulundurulmalıdır. Anahtar Kelimeler : Prostat, Prostatektomi, Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfoma
2 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
3 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları- Hematoloji Bilim Dalı
GİRİŞ:
Kronik lenfositik lösemi / küçük lenfositik lenfoma (KLL) erişkin bireylerde en sık görülen
lenfoproliferatif hastalıktır. Kemik iliği, periferik kan, lenf nodu ya da çeşitli solid organ
tutulumlarıyla seyreder. Solid dokularda monoton küçük lenfoid hücre infiltrasyonu şeklinde
karşımıza çıkabilir ve çok da sık olmayarak tanı solid organ tutulumu ile verilebilir.
OLGU:
77 yaşında erkek hasta prostatizm semptomları nedeniyle üroloji polikliniğine başvurdu. Hormon
tetkiklerinde tPSA: 7.31 olarak saptandı. Benign prostat hiperplazisi tanısı konulan hastaya açık
prostatektomi yapıldı. Makroskopik olarak 130 gram ağırlığında, 10.5x7x4 cm boyutlarında krem
beyaz renkte izlenen operasyon materyalinin kesi yüzünde en büyüğü 2 cm çapında multiple nodüler
alanlar görüldü. Histolojik incelemede prostat stromasında infiltratif dağılım sergileyen, yer yer
glandları ve damarları saran monoton görünümde küçük lenfoid hücre infiltrasyonu izlendi.
Uygulanan immünohistokimyasal çalışmada monoton lenfoid hücrelerde CD20, CD5 ve CD23 ile
yaygın kuvvetli sitoplazmik boyanma tespit edildi, bcl 6 ve CD10 ile immünreaktivite görülmedi.
Laboratuvar incelemesinde ise WBC 26.22 10^3/ mcL, hemoglobin 8 g/dL olarak saptandı. Bu
bulgular ile olgu prostatın Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfoma infiltrasyonu lehine
değerlendirildi.
SONUÇ:
Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfomada en sık tutulan visseral organlar dalak ve
karaciğerdir. Prostatın lenfositik infiltrasyonu ile ortaya çıkan Kronik lenfositik lösemi/ küçük
lenfositer lenfoma olguları oldukça nadirdir. Literatürde sayılı vakada da belirtildiği üzere vakaların
çoğu obstrüktif semptomların araştırılması sırasında tespit edilmektedir. Prostatektomi materyalinde
monoton lenfoid hücrelerin izlendiği durumlarda lösemik infiltrasyon da akılda bulundurulmalıdır. Anahtar Kelimeler : Prostat, Prostatektomi, Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfoma