Güncel Patoloji Dergisi 2018, Cilt 2, Ek Sayı
PL059(78) - Mezotelyal hücrelerde BAP1 ekspresyon kaybı malignite göstergesi olabilir mi?
Pulmoner Patoloji
Hanife Gülnihal Özdemir 1, Şermin Çoban Kökten 1, Dilek Ece İlgici 1, Ayşe Gökçen Sade 1, Nagehan Özdemir Barışık 1
1 Sbü Kartal Dr.lütfi Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği
  Amaç: Malign mezotelyoma (MM), serozal yüzeylerdeki mezotel hücrelerinden gelişen agresif bir tümördür. BRCA1-associated protein 1 (BAP1), 3p21.1 genetik lokasyonunda yer alan tümör süpresor bir gendir. BAP1 ekspresyon kaybının gösterilmesinin mezotelyomalarda malignite yönünde bir gösterge olabileceği yapılan çalışmalarla ileri sürülmüştür. Bu çalışmanın amacı, hastanemizde tanı alan malign mezotelyoma vakalarının BAP1 antikoru ile hücre bloğu ve biyopsi materyallerinde ekspresyon kaybı durumu ve tanıdaki değerini araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği?nde morfolojik ve immünohistokimyasal bulgularla MM tanısı almış (11?i hücre bloğu) 64 vaka, reaktif mezotelyal hiperplazi tanısı almış (8?i hücre bloğu) 117 vaka ve fibrinöz plörit/perikardit tanısı almış( 1?i hücre bloğu) 20 vaka çalışmaya alındı. İmmünohistokimyasal inceleme için, formalin tespitli, parafine gömülü dokulardan hazırlanan 4 µm kalınlıktaki kesitler kullanıldı BAP1 boyası için biyopsi ve sitoloji materyallerinin hücre bloğunda yer alan inflamatuar ve stromal hücreler pozitif internal kontrol olarak kullanıldı. BAP1 ile nükleer boyanma olup olmadığı değerlendirildi.

Bulgular: Hastaların tanıları ile BAP1 biyopsi sonucu arasındaki ilişki incelendiğinde; malign mezotelyoma tanısı alan hastaların anlamlı bir şekilde BAP1 kayıp oranı (%76,6) diğer benign hastalıklara göre (%0) yüksek bulundu (p<0,001). Biyopside BAP1 kaybının MM tanısı için sensitivitesi (duyarlılığı) %76,56 bulunurken (%95 G.A. 64,31 - 86,25), spesifitesi (özgüllüğü) %100 bulundu (%95 G.A. 97,34 - 100,00). Hücre bloğunda, BAP1 testinin sensitivitesi %100 bulunurken (%95 G.A. 71,51 ? 100,00), spesifitesi de %100 bulundu (%95 G.A. 66,37 - 100,00). Ayrıca, BAP1 hücre bloğu sonucu ile biyopsi sonucu arasındaki tutarlılık incelendiğinde, ileri derecede tutarlı (?: 0,90) ve anlamlı ilişki elde edildi (p<0,001).

Sonuç: Çalışmamızda MM tanısı biyopsi ile kesinleşmiş aynı vakaya ait hem sitoloji hem de biyopsi materyallerinde BAP1 ekspresyon kaybı açısından ileri derecede uyum gözlenmesi BAP1 ekspresyonunun MM tanısında önemli bir parametre olduğunu ortaya koymuştur. Ancak sitolojik örnek sayımızın kısıtlı olması nedeniyle sitolojik materyallerde bulguları destekleme açısından daha geniş serilere ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler : plevra,malign mezotelyoma, immünohistokimya, BAP1