Neoplastik Hastalıkların Moleküler Patolojik Mekanizmaları

Çok basamaklı karsinogenez teorisine göre başlangıç evresinde ortaya çıkan geri dönüşsüz genetik değişiklikler zaman içerisinde çevresel faktörlerin de etkisiyle hücrenin klonal proliferasyonuna yol açmakta ve sonuç olarak invazyon ve metastaz gibi malignite bulguları gelişmektedir. Tüm kanserlerin hücresel düzeyde büyüme sinyallerinde kendine yeterlik, büyümeyi baskılayıcı sinyallere duyarsızlık, hücre ölümünden kaçış, sınırsız çoğalma yeteneği, anjiyogenez, doku invazyonu/metastaz, enerji metabolizmasının yeniden düzenlenmesi, tümör çevresi inflamasyon/ tümör mikroçevresi, immün yanıttan kaçış ve genomik instabilite ve mutasyon olmak üzere birtakım ortak özellik taşıdıkları öne sürülmüştür. Bu derlemede, kanserin temel özellikleri üzerine odaklanılarak neoplastik hastalıkların moleküler mekanizmaları incelenmiştir.

Multistep carcinogenesis is characterized by the occurrence of multiple cellular changes due to numerous genetic and non-genetic cellular changes resulting in clonal expansion and other features of malignancy such as invasion and/or metastasis. All cancers are considered to bear several characteristics that are also known as "hallmarks of cancer": self-sufficiency in proliferative signaling, insensitivity to growth suppressors, evasion of cell death, limitless replicative capacity, sustained/induced angiogenesis, invasion and metastasis capability, reprogrammed energy metabolism, evasion of immune response, constitution of a specific tumor microenvironment, genomic instability and mutation. In this review, mechanisms of carcinogenesis have been discussed focusing on basic and emerging hallmarks of cancer.