Dendriform Pulmoner Ossifikasyon: Olgu Sunumu

Amaç: Diffüz pulmoner ossifikasyon, akciğer parankiminde metaplastik ossifikasyon ile karakterize, nadir görülen kronik progresif bir hastalıktır. Nodüler ve dendriform olmak üzere iki formu vardır.

Olgu: Olgumuz 73 yaşında, erkek hasta olup nefes darlığı şikayeti ile başvurmuştur. Toraks bilgisayarlı tomografide bilateral alt loblarda, solda daha belirgin olan mikronodüller saptanmıştır. Malignite şüphesi nedeniyle olguya sol akciğer alt lob kama rezeksiyon uygulanmıştır. Histopatolojik incelemede akciğer parankimini infiltre etmiş, dallanan, düzensiz, silindirik tübüller şeklinde yassı kemik yapıları, bu kemik yapılar içinde bazı alanlarda kemik iliği mesafesi ve yer yer kemik spiküllerini çevreleyen fibrozis alanları izlenmiş ve olgu "Dendriform pulmoner ossifikasyon" olarak raporlanmıştır.

Sonuç: Dendriform pulmoner ossifikasyon, genellikle cerrahi spesmenlerde ya da postmortem teşhis edilen, akciğer paramkimini infiltre eden kemik doku ile karakterize nadir bir durum olup özelllikle alt loblarda izlenen multiple nodüller nedeniyle malignite şüpheli olguların ayırıcı tanısında akılda tutulmalıdır.

Aim: Diffuse pulmonary ossification is a rare chronic progressive disease characterized by metaplastic ossification in the lung parenchyma. There are two forms, nodular and dendriform.

Case: Our case was a 73-year-old male patient who presented with dyspnea. Thorax computed tomography revealed bilateral micronodules in lower lobes which are more prominent on the left side. The patient underwent left lower lobe wedge resection for suspected malignancy. In histopathological examination, branching, irregular, cylindrical tubules of bone structures infiltrating the lung parenchyma which are usually containing bone marrow and fibrotic areas surrounding these bone spicules were observed. Therefore the case was diagnosed as "Dendriform pulmonary ossification".

Conclusion: Dendriform pulmonary ossification is a rare condition, usually diagnosed in surgical specimens or postmortem examination, which is characterized by bone tissue infiltrating the lung parenchyma. In conclusion, the pathologist should keep in mind in the differential diagnosis of suspected malignancy particularly due to multiple nodules in the lower lobes.