Servikal İntraepitelyal Neoplazilerde HPV Varlığı ve p16 Ekspresyonu

Amaç: Serviks kanseri, önleme programlarına rağmen dünya genelinde kadın ölümlerinin önde gelen nedenlerindendir. Bu çalışmanın amacı, servikal intraepitelyal neoplazi ve skuamöz hücreli karsinom olgularında, HPV-HR ve p16 değerlendirilmesi ile sitolojik ve histopatolojik sonuçların karşılaştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Patoloji Kliniğinde histopatolojik olarak servikal intraepitelyal neoplazi ve skuamöz hücreli karsinom tanısı almış 51 olgu daha önceki servikal smear sonuçları ile uyumluluk açısından değerlendirildi. Silver in situ hibridizasyon yöntemi ile servikal intraepitelyal neoplazi ve skuamöz hücreli karsinom olgularında HPV-HR varlığı ve aynı doku biyopsilerinde immünohistokimyasal olarak p16 ekspresyonu değerlendirildi.

Bulgular: Smear sonuçlarına göre servikal intraepitelyal neoplazi düzeyinin farklılık gösterdiği saptandı. Mevcut bulgulardan smearlerinde yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon ile ayrılamayan atipik skuamöz hücreler ve yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon saptanmış olan olguların, doku biyopsilerinde CIN I?e nazaran daha çok CIN II ve CIN III tanısı aldıkları saptanmıştır. Aynı test ile değerlendirildiğinde HPV-HR düzeyine göre histolojik tanı tiplerinin farklılık gösterdiği saptandı. Histopatolojik incelemede CIN I olarak değerlendirilen olguların %35?inde, CIN II olarak değerlendirilen olguların %93.3?ünde, CIN III olarak değerlendirilen olguların %92.3?ünde ve skuamöz hücreli karsinom olarak değerlendirilen olguların %100?ünde p16 ile pozitif boyanma görülmüştür.

Sonuç: Servikal smear testi, in situ hibridizasyon yöntemi ile HPV-HR değerlendirilmesi ve immünohistokimyasal olarak p16 uygulanması, servikal intraepitelyal neoplazilerin erken tanı ve tedavisinde oldukça önemli ve gereklidir.

Aim: Cervical carcinoma is still one of the leading causes of mortality in women worldwide despite the preventing programmes. The aim of this study is to evaluate the comparison of results of the cytology and histopathology in cervical intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma cases and to confirm the presence of HPV-HR and p16.

Materials and Methods: We evaluated fifty one cases of cervical intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma cases with their cytology results. HPV-HR was assesed by silver insitu hybridization and p16 immunohistochemical expressions in cervical intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma cases.

Results: The level of CIN showed a significant difference for cytological results. Cases with a cytological diagnosis of atypical squamous cells, cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion and high-grade squamous intraepithelial lesion had more CIN II and CIN III diagnosis in their histological materials. Histopathological types showed statistically significant difference for HR-HPV levels. p16 positive staining was detected in 35% of CIN I, 93.3% of CIN II, 92.9% of CIN III, and 100% of squamous cell carcinoma cases.

Conclusion: For the early diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia; HPV-HR which is assessed by silver in situ hybridization and expression of p16 immunohistochemistry and the cytological results are important and necessary.