Amaç: Testiküler regresyon sendromu ya da "kaybolan testis" fetal hayatta geliştiği varsayılan sonrasında atrofiye uğrayarak yok olan testis
durumudur. Testis eklerinin varlığının devam etmesi, fetal hayatın başında testis olduğunun kanıtı olarak görülmektedir. Testiküler regresyon
sendromu kriptorşidizm olgularının %3-5"inde görülür ve literatürdeki olguların hemen hemen tamamı neonatal dönemdedir.
Olgu: Sağ skrotumunda testisini palpe edememesi üzerine polikliniğe başvuran 40 yaşındaki erkek hastada, yapılan ultrasonografi ve manyetik
rezonans görüntülemelerde skrotumda ve inguinal kanalda testis görülmedi. Tümör belirteçleri normal olarak saptanan hastaya laparoskopik
eksplorasyon sonrası inguinal kesi ile geride kalan fibrotik görünümlü dokuların cerrahi eksizyonu uygulandı. Makroskopik incelemede
fibrokonnektif doku dışında testis yapısı izlenmedi. Mikroskopik incelemede fibrovasküler konnektif dokular içinde bir alanda testiküler kanal
sistemi ile uyumlu psödostratifiye kolumnar epitelle döşeli lümen yapısı görüldü.
Sonuç: Testiküler regresyon sendromu ile başvuran olgularda cerrahi olarak geride kalan yapıların eksizyonu tartışmalı olmakla birlikte, bu
dokular içerisinde seminifer tübüller, germ hücreleri vb. görülebildiğinden ve bunlar atipi ve malign transformasyon riski taşıdığından cerrahi
eksizyon önerilmektedir. Bu olgu İngilizce literatürde karşılaştığımız en ileri yaştaki "Testiküler regresyon sendromu /kaybolan testis" olması
bakımından sunulmaya değer bulunmuştur.
Aim: Testicular regression syndrome or "vanishing testes" is the condition which is thought to be due to the atrophy of the initially normal
testes in fetal life. The presence of testicular structures is seen as the proof of testes in the beginning of fetal life. Testicular regression syndrome
is seen in 3-5% of cases of cryptorchidism and almost all the cases in the literature are in neonatal period.
Case: A 40-year-old male presented with complaints of not being able to palpate his right testicle in the scrotum. No testes was seen in the
performed ultrasonography and magnetic resonance imaging in the scrotum and inguinal canal. The tumor markers were negative. Surgical
excision of the fibrotic appearing tissue was performed with an inguinal approach following a laparascopic examination. There was no testicular
structure seen in macroscopical examination other than fibroconnective tissue. Microscopic examination revealed a lumen consistent with the
testicular canal system with pseudostratified columnar epithelium in between the fibroconnective tissue.
Conclusion: In cases with testicular regression syndrome, the surgical excision of the remnant tissues is controversial, however the excision is
generally suggested because sometimes there are seminiferous tubules or germ cells seen inside the remnant and these carry the risk of atypia
and malignant transformation. This case was found worth presenting because it is the oldest "vanishing testes" case in the English literature.
