Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
EPS552(508 - Tükürük Bezi Asinik Hücreli Karsinomunun Sıvı Bazlı Preparatındaki Sitomorfolojik Özellikler: Olgu Sunumu
Sitopatoloji
1 Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği
2 Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi, Kbb Kliniği
Giriş
Asinik hücreli karsinom (AHK), tüm tükürük bezi neoplazmalarının yaklaşık% 6 ila% 8'ini oluşturmakla beraber tükürük bezlerinin üçüncü en yaygın epitelyal malignitesidir. Yavaş büyür ve genellikle düşük dereceli tükürük bezi neoplazmı olup prognozu iyidir.
Olgu
Bir yıldır sol preaurikuler bölgede yavaş büyüyen kitle şikayeti olan 51 yaşındaki kadın hastaya yapılan ultrasonografi sonucu sol parotis inferior polde 34x24mm boyutlarında belirgin vaskülarite gösteren düzgün sınırlı lobüle kontürlü kitlesel lezyon saptandı. İnce iğne aspirasyon biyopsisi yapılan sitolojide diskoheziv ve koheziv asiner yapılar oluşturan oval nükleuslu yer yer nükleuslarda üst üste binmenin izlendiği geniş granüler sitoplazmalı hücre grupları izlendi. Malign sitoloji ve ön planda asinik hücreli karsinom olarak raporlandı. Olgunun rezeksiyon materyalinde 3x2 cm boyutunda iyi sınırlı yer yer kalsifiye solid tümör alanı izlendi. Yapılan mikroskobik incelemede ekzantrik nükleuslu, hafif bazofilik granüler sitoplazmalı, poligonal geniş hücreler dikkati çekmiş olup tümör solid büyüme paterni göstermekteydi. Lenfovasküler invazyon , perinöral invazyon ve nekroz gözlenmedi. İmmünohistokimyasal incelemede p53 seyrek(+), Ki-67 %5 (+) izlendi. Olgu asinik hücreli karsinom olarak raporlandı.
Sonuç
AHK, bezinin nadir neoplazmı olup en sık parotis yerleşimlidir. Ortalama 44 yaşında görülmekle birlikte her yaşta izlenebilmektedir. Kadınlarda erkek cinsiyete göre biraz daha fazla saptanmaktadır. İnce iğne aspirasyon biyopsi tükürük bezi lezyonlarının tanısında, bu tümörlerin tanı / tedavi yönetimi hakkında temel bilgiler sağladığı için önemlidir. AHK, nekroz, hücresel pleomorfizm ve yüksek mitotik aktivite gibi malignite özelliklerinin sitomorfolojik özelliklerini bariz bir şekilde taşımadığından yanlış negatif sonucun yaygın bir nedenidir. Asinik hücreli karsinomun İİA sitolojisi, tükürük bezinin benign ve malign lezyonları (Sialoadenozis, onkositik adenom ve sekretuar karsinom gibi) hatta neoplastik olmayan tükürük bezi parankimi ile karıştırılabilir.
Oldukça nadir izlenen bu tükrük bezi tümörünün İİA?una ait sıvı bazlı preparatında izlenen sitomorfolojik özellikleri göstermek için sunuyoruz. Anahtar Kelimeler : Asinik hücreli karsinom, AHK, tükürük bezi, neoplazm, İnce iğne aspirasyon
2 Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi, Kbb Kliniği
Giriş
Asinik hücreli karsinom (AHK), tüm tükürük bezi neoplazmalarının yaklaşık% 6 ila% 8'ini oluşturmakla beraber tükürük bezlerinin üçüncü en yaygın epitelyal malignitesidir. Yavaş büyür ve genellikle düşük dereceli tükürük bezi neoplazmı olup prognozu iyidir.
Olgu
Bir yıldır sol preaurikuler bölgede yavaş büyüyen kitle şikayeti olan 51 yaşındaki kadın hastaya yapılan ultrasonografi sonucu sol parotis inferior polde 34x24mm boyutlarında belirgin vaskülarite gösteren düzgün sınırlı lobüle kontürlü kitlesel lezyon saptandı. İnce iğne aspirasyon biyopsisi yapılan sitolojide diskoheziv ve koheziv asiner yapılar oluşturan oval nükleuslu yer yer nükleuslarda üst üste binmenin izlendiği geniş granüler sitoplazmalı hücre grupları izlendi. Malign sitoloji ve ön planda asinik hücreli karsinom olarak raporlandı. Olgunun rezeksiyon materyalinde 3x2 cm boyutunda iyi sınırlı yer yer kalsifiye solid tümör alanı izlendi. Yapılan mikroskobik incelemede ekzantrik nükleuslu, hafif bazofilik granüler sitoplazmalı, poligonal geniş hücreler dikkati çekmiş olup tümör solid büyüme paterni göstermekteydi. Lenfovasküler invazyon , perinöral invazyon ve nekroz gözlenmedi. İmmünohistokimyasal incelemede p53 seyrek(+), Ki-67 %5 (+) izlendi. Olgu asinik hücreli karsinom olarak raporlandı.
Sonuç
AHK, bezinin nadir neoplazmı olup en sık parotis yerleşimlidir. Ortalama 44 yaşında görülmekle birlikte her yaşta izlenebilmektedir. Kadınlarda erkek cinsiyete göre biraz daha fazla saptanmaktadır. İnce iğne aspirasyon biyopsi tükürük bezi lezyonlarının tanısında, bu tümörlerin tanı / tedavi yönetimi hakkında temel bilgiler sağladığı için önemlidir. AHK, nekroz, hücresel pleomorfizm ve yüksek mitotik aktivite gibi malignite özelliklerinin sitomorfolojik özelliklerini bariz bir şekilde taşımadığından yanlış negatif sonucun yaygın bir nedenidir. Asinik hücreli karsinomun İİA sitolojisi, tükürük bezinin benign ve malign lezyonları (Sialoadenozis, onkositik adenom ve sekretuar karsinom gibi) hatta neoplastik olmayan tükürük bezi parankimi ile karıştırılabilir.
Oldukça nadir izlenen bu tükrük bezi tümörünün İİA?una ait sıvı bazlı preparatında izlenen sitomorfolojik özellikleri göstermek için sunuyoruz. Anahtar Kelimeler : Asinik hücreli karsinom, AHK, tükürük bezi, neoplazm, İnce iğne aspirasyon