Güncel Patoloji Dergisi 2018, Cilt 2, Ek Sayı
EPS042(668 - Parotisin nadir görülen bir lezyonu: nodüler onkositozis
Baş ve Boyun Patolojisi
Fatma Aslan Yay 1, Zümrüt Merve Yaşaran Benk 1, Reyhan Tansel 1, Kübra Ekşi 1, Sema Hücümenoğlu 1
1 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
  Giriş

Tükürük bezlerinin nodüler onkositik hiperplazisi (onkositoz), çoğunlukla parotis bezini etkileyen ve esas olarak yaşlı hastalarda ortaya çıkan, oldukça nadir görülen, iyi huylu tükürük bezi tümörüdür. Histolojik olarak çok sayıda eozinofilik granüler sitoplazmalı, yuvarlak nükleuslu ve normal tükürük dokusu ile ayrılan belirgin nükleollü, multiple kapsülsüz nodüllerdir.

Olgu

69 yaşında kadın hasta, tedaviye cevap vermeyen sağ kulak önünde şişlik şikayeti ile hastanemiz KBB kliniğine başvurdu. BT incelemesinde sağ parotis bezi yüzeyel lobunda 12x6 mm boyutlarında, eliptik şekilli ekojenik hilusa sahip ve santralinden kanlanma gösteren lezyon öncelikle reaktif lenf nodu lehine değerlendirildi. İİAB?de kan elemanları arasında yaygın şekilde benign natürde onkositik hücre grupları izlendi ve 2 hafta sonra sağ parotidektomi yapıldı. Makroskopik incelemesinde çok sayıda iyi sınırlı beyaz-krem renkli nodüler alanlar izlendi. Mikroskopik olarak normal tükürük bezi çevresinde ve içinde irili ufaklı nodüller mevcuttu. Nodüller geniş granüler eozinofilik sitoplazmalı, oval yuvarlak nükleuslu onkositik hücrelerden oluşmaktaydı. Hücrelerde atipi, pleomorfizm ve mitoz saptanmadı. Nodüler alanlar içinde yer yer normal tükürük bezine ait duktus ve asinüsler mevcuttu. Ki67 proliferasyon indeksi %3?ün altındaydı. Daha sonra 2008 yılında hastaya sol parotidektomi ameliyatı yapıldığı öğrenildi. Mikroskopik olarak her iki parotidektomi spesmeninde de benzer görünüm mevcuttu. Bu bulgularla hastaya nodüler onkositozis tanısı konuldu.

Sonuç

Nodüler onkositik hiperplazideki onkositik nodüllerin metaplastik değişiklikleri temsil edip etmedikleri belli olmamakla birlikte onkositozun malign transformasyon riski olmayan nonneoplastik bir süreç olduğu kabul edilmektedir. Olgumuz nadir görülen bir vaka olması nedeniyle sunulmaya değer görülmüştür.
Anahtar Kelimeler : parotis, nodüler onkositozis, nodüler onkositik hiperplazi