Güncel Patoloji Dergisi
2026, Cilt 10, Sayı 1
Kronik B Hepatitlerde Steatoz ve Steatohepatitin Stellat Hücrelere Etkisi: Hepatit B Virüsü Negatif Steatohepatit Olgularla Karşılaştırılması
1 Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5146/jcpath.2026.663 Amaç: Çalışmamızda, Kronik Hepatit B olgularında steatoz/steatohepatit varlığının karaciğerde miyofibroblastik farklılaşma gösteren stellat hücre yoğunluğu ve dağılımı üzerine etkisinin araştırılması ve fibrogenez sürecinde CD56 pozitif NK hücrelerin rolünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: En az 12 portal alanı olan karaciğer biyopsilerinde, 22 Kronik Hepatit B steatoz (-), 20 Kronik Hepatit B steatoz (+) ve 22 Kronik Hepatit B steatohepatit (+) olgudan oluşan üç grup ve Kronik Hepatit B (-) steatohepatit (+) 22 olgu seçildi. Tüm biyopsilere trikrom ve retikülin özel boyaları ile düz kas aktini ve CD56 immünohistokimya boyaları uygulandı. Düz kas aktini ve CD56 boyanma dağılım ve yoğunluğunun, gruplar arasındaki değerleri, yağlanma derecesi, balonlaşma derecesi ve fibrozis skoru ile ilişkisi Fischer exact test, düz kas aktini ile CD56’nın boyanma dağılımı ve yoğunluğu açısından karşılaştırılması Spearman korelasyon testi ile analiz edildi. Bulgular: Kronik Hepatit B steatoz(-) grubunda düz kas aktini ile boyanma saptanmadı; dağılım ve yoğunluk açısından bu grup ile diğer gruplar arasında anlamlı fark belirlendi; ancak diğer grupların kendi aralarında anlamlı fark yoktu. Kronik Hepatit B steatoz (-) grubunda CD56 ile boyanma yalnız 10 olguda ve zon-1’de sınırlı saptandı; dağılım ve yoğunluk açısından bu grup ile Kronik Hepatit B steatoz (+) grup arasında fark saptanmamasına karşın diğer gruplarla arasında anlamlı fark belirlendi. Diğer grupların birbirleri arasında CD56 boyanma yoğunluğu açısından fark yoktu, ancak zonal dağılım farkı belirgindi (p<0,01). Yağlanma yoğunluğu ve balonlaşma derecesi CD56 yoğunluk ve dağılımı ile, fibrozis skoru CD56 dağılımı ilişkili bulundu. Düz kas aktini ve CD56 dağılımları ve yoğunlukları arasında korelasyon izlendi (p<0,01). Sonuç: Çalışmamız, özellikle steatohepatit izlenen Kronik Hepatit B olgularında aktif fibrogenez sürecinin devam ettiğini ve bunun CD56 pozitif NK hücreleri ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler : Hepatosteatoz, Kronik Hepatit B, NK hücre, Steatohepatit, Stellat hücre
2 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5146/jcpath.2026.663 Amaç: Çalışmamızda, Kronik Hepatit B olgularında steatoz/steatohepatit varlığının karaciğerde miyofibroblastik farklılaşma gösteren stellat hücre yoğunluğu ve dağılımı üzerine etkisinin araştırılması ve fibrogenez sürecinde CD56 pozitif NK hücrelerin rolünün belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: En az 12 portal alanı olan karaciğer biyopsilerinde, 22 Kronik Hepatit B steatoz (-), 20 Kronik Hepatit B steatoz (+) ve 22 Kronik Hepatit B steatohepatit (+) olgudan oluşan üç grup ve Kronik Hepatit B (-) steatohepatit (+) 22 olgu seçildi. Tüm biyopsilere trikrom ve retikülin özel boyaları ile düz kas aktini ve CD56 immünohistokimya boyaları uygulandı. Düz kas aktini ve CD56 boyanma dağılım ve yoğunluğunun, gruplar arasındaki değerleri, yağlanma derecesi, balonlaşma derecesi ve fibrozis skoru ile ilişkisi Fischer exact test, düz kas aktini ile CD56’nın boyanma dağılımı ve yoğunluğu açısından karşılaştırılması Spearman korelasyon testi ile analiz edildi. Bulgular: Kronik Hepatit B steatoz(-) grubunda düz kas aktini ile boyanma saptanmadı; dağılım ve yoğunluk açısından bu grup ile diğer gruplar arasında anlamlı fark belirlendi; ancak diğer grupların kendi aralarında anlamlı fark yoktu. Kronik Hepatit B steatoz (-) grubunda CD56 ile boyanma yalnız 10 olguda ve zon-1’de sınırlı saptandı; dağılım ve yoğunluk açısından bu grup ile Kronik Hepatit B steatoz (+) grup arasında fark saptanmamasına karşın diğer gruplarla arasında anlamlı fark belirlendi. Diğer grupların birbirleri arasında CD56 boyanma yoğunluğu açısından fark yoktu, ancak zonal dağılım farkı belirgindi (p<0,01). Yağlanma yoğunluğu ve balonlaşma derecesi CD56 yoğunluk ve dağılımı ile, fibrozis skoru CD56 dağılımı ilişkili bulundu. Düz kas aktini ve CD56 dağılımları ve yoğunlukları arasında korelasyon izlendi (p<0,01). Sonuç: Çalışmamız, özellikle steatohepatit izlenen Kronik Hepatit B olgularında aktif fibrogenez sürecinin devam ettiğini ve bunun CD56 pozitif NK hücreleri ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler : Hepatosteatoz, Kronik Hepatit B, NK hücre, Steatohepatit, Stellat hücre