Amaç: Human papilloma virüs etkisinde, prekanseröz lezyonları takiben gelişen serviks kanseri, bu lezyonlara yönelik tarama programlarının yardımı ile önlenebilir kanserlerden biri olmuştur. Servikal prekanseröz lezyonlar, servikal intraepitelyal neoplazi (CIN-üçlü) ve skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL-ikili) olmak üzere iki ayrı sistemde derecelendirilmekte olup gözlemciler arası uyumsuzluk aşılmaya çalışılan bir problemdir. Bilgisayar destekli tanıya yardımcı sistemlerin (BDTYS) patolojide kullanıma girmesi ile çeşitli organ ve dokularda morfometrik analizlere yönelik çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmada morfometrik analiz yöntemleri ve çalışma dahilinde geliştirilen BDTYS’nin SIL tanısına katkısını sorguladık.

Gereç ve Yöntem: Dokuzyüzelliyedi adet servikal küçük epitel parçasına (KEP) ait yüksek çözünürlüklü sayısal görüntü elde edildi. Görüntüler iki jinekopatolog tarafından ayrı ayrı yorumlandı, tanılar üçlü sistemde verildi, analizler üçlü ve ikili sistemde yapıldı. Gözlemciler tarafından aynı tanıyı alan KEP’lerde kesin tanı mevcut tanı olarak kabul edildi. Her iki gözlemci tarafından tanı farklılığı olan KEP’ler hematoksilen&eozin (HE), P16 ve Ki67 immünohistokimyasal yardımcı yöntemleri ile tekrar değerlendirildi ve tüm olgularda kesin tanılar belirlendi. Sonrasında sayısal görüntüler morfometrik özellikler (çekirdek sınır düzensizliği, çekirdek sitoplazma oranı, hiperkromazi, polarite kaybı) açısından BDTYS ile analiz edildi ve tanısal sınıflandırma yapıldı.

Bulgular: Her iki patoloğun tanıları arasında uyum, üçlü sistemde güçlü idi (üçlü ve ikili sistemde Kappa değerleri sırasıyla 0,64 ve 0,66). Geliştirilen BDTYS’ye ait deneysel sonuçlarda kesin tanı baz alındığında %64,5 “kesinlik oranı”; uyum açısından üçlü sistemde 0,378 ve ikili sistemde 0,463 Kappa değerleri elde edildi.

Sonuç