Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
PB062(439) - Safra Kesesi Adenomlarında Klinik ve Patolojik Bulgular: 56 Adenomun Analizi
Gastrointestinal Patoloji
1 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği
2 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
AMAÇ:
Safra kesesi adenomları seyrek görülen benign epitelyal tümörlerdir. Büyüme paternlerine göre tübüler, papiller, tübülopapiller; sitolojik özelliklerine göre pilorik, intestinal, foveolar ve bilier tip olarak tanımlanırlar. Safra kesesi adenomlarının malignite potansiyelleri tartışmalıdır. Çalışmamızda safra kesesi adenomlarının klinik ve patolojik özelliklerini ortaya koymayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM:
Çalışmaya 1 Temmuz 2008 ve 1 Temmuz 2018 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi genel cerrahi kliniğinde kolesistektomi ameliyatı yapılan ve patolojik olarak adenom tanısı alan olgular dahil edildi. Olguların yaş, cinsiyet bilgilerine hasta dosyalarından ulaşıldı. Olguların patoloji preparatları bir patolog tarafından tekrar değerlendirildi. Adenomlar; sayı, çap, morfolojik özellikler, displazi açısından; adenom dışı alanlar metaplazi açısından incelendi.
BULGULAR:
Çalışmaya dahil edilen 29 hastada 56 adenom saptandı. Hastaların yaşı 27 ile 80 yıl arasında değişiyordu (median, 56 yıl). Olguların 21?i kadın (%72,4), 8?i erkekti (%27,6). 19 hastada (%65.5) taş izlendi, 10 hastada (%34,5) taş yoktu. 15 (%51,8) olguda adenom dışı alanlarda metaplazi görülmezken, 11 (%38) olguda pilorik, 1?er (%3,4) olguda intestinal ve foveolar metaplazi saptandı. Bir olguda pilorik ve intestinal metaplazi birlikte görüldü. Bütün hastaların preoperatif ultrasonları mevcut olup; 12 hastada (%41,4) ultrasonda polip tariflenmişti. 10 hastada (%34,5) multiple adenom izlendi. Adenomların çapı 2 mm ile 35 mm arasında değişiyordu (median 4,7 mm). Adenomların 41?i (%73,2) tübüler, 10?u (%17,9) tübülopapiller, 4?ü (%7,1) papiller morfolojideydi. 1 (%3,4) olguda papillomatozis izlendi. 45 (%80,4) pilorik, 9 (%16) bilier, 1 (%1,8) foveolar, 1 (%1,8) intestinal tipte adenom saptandı. Adenomların 32?sinde (%57,1) displazi görülmezken, 23 (%41,1) adenomda hafif derecede, 1 (%1,8) adenomda ise şiddetli derecede displazi izlendi.
SONUÇ:
Safra kesesi adenomları sıklıkla kadınlarda, 6-7. dekatlarda saptandı. Literatürde olduğu gibi en çok pilorik tipte tübüler adenomlar görülmüştür. Multiple poliplerin çoğu pilorik tipte olup, bunların önemli bir kısmında adenom dışı alanlarda pilorik metaplazi eşlik etmektedir. Safra kesesi adenomlarında düşük dereceli displazi sıktır. Kolesistektomi materyallerinin dikkatli patolojik incelenmesi adenomların tanısında önemlidir. Anahtar Kelimeler : Safra kesesi polip, safra kesesi adenom, pilorik tipte tübüler adenom
2 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
AMAÇ:
Safra kesesi adenomları seyrek görülen benign epitelyal tümörlerdir. Büyüme paternlerine göre tübüler, papiller, tübülopapiller; sitolojik özelliklerine göre pilorik, intestinal, foveolar ve bilier tip olarak tanımlanırlar. Safra kesesi adenomlarının malignite potansiyelleri tartışmalıdır. Çalışmamızda safra kesesi adenomlarının klinik ve patolojik özelliklerini ortaya koymayı amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM:
Çalışmaya 1 Temmuz 2008 ve 1 Temmuz 2018 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi genel cerrahi kliniğinde kolesistektomi ameliyatı yapılan ve patolojik olarak adenom tanısı alan olgular dahil edildi. Olguların yaş, cinsiyet bilgilerine hasta dosyalarından ulaşıldı. Olguların patoloji preparatları bir patolog tarafından tekrar değerlendirildi. Adenomlar; sayı, çap, morfolojik özellikler, displazi açısından; adenom dışı alanlar metaplazi açısından incelendi.
BULGULAR:
Çalışmaya dahil edilen 29 hastada 56 adenom saptandı. Hastaların yaşı 27 ile 80 yıl arasında değişiyordu (median, 56 yıl). Olguların 21?i kadın (%72,4), 8?i erkekti (%27,6). 19 hastada (%65.5) taş izlendi, 10 hastada (%34,5) taş yoktu. 15 (%51,8) olguda adenom dışı alanlarda metaplazi görülmezken, 11 (%38) olguda pilorik, 1?er (%3,4) olguda intestinal ve foveolar metaplazi saptandı. Bir olguda pilorik ve intestinal metaplazi birlikte görüldü. Bütün hastaların preoperatif ultrasonları mevcut olup; 12 hastada (%41,4) ultrasonda polip tariflenmişti. 10 hastada (%34,5) multiple adenom izlendi. Adenomların çapı 2 mm ile 35 mm arasında değişiyordu (median 4,7 mm). Adenomların 41?i (%73,2) tübüler, 10?u (%17,9) tübülopapiller, 4?ü (%7,1) papiller morfolojideydi. 1 (%3,4) olguda papillomatozis izlendi. 45 (%80,4) pilorik, 9 (%16) bilier, 1 (%1,8) foveolar, 1 (%1,8) intestinal tipte adenom saptandı. Adenomların 32?sinde (%57,1) displazi görülmezken, 23 (%41,1) adenomda hafif derecede, 1 (%1,8) adenomda ise şiddetli derecede displazi izlendi.
SONUÇ:
Safra kesesi adenomları sıklıkla kadınlarda, 6-7. dekatlarda saptandı. Literatürde olduğu gibi en çok pilorik tipte tübüler adenomlar görülmüştür. Multiple poliplerin çoğu pilorik tipte olup, bunların önemli bir kısmında adenom dışı alanlarda pilorik metaplazi eşlik etmektedir. Safra kesesi adenomlarında düşük dereceli displazi sıktır. Kolesistektomi materyallerinin dikkatli patolojik incelenmesi adenomların tanısında önemlidir. Anahtar Kelimeler : Safra kesesi polip, safra kesesi adenom, pilorik tipte tübüler adenom