Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
EPS236(102 - MALİGN İNCE BAĞIRSAK TÜMÖRLERİNE GENEL BİR BAKIŞ
Gastrointestinal Patoloji
1 Ege Üniversitesi Hastanesi
AMAÇ
İnce bağırsak sindirim sisteminin yaklaşık %75?ini oluşturur. Buna rağmen ince barsak tümörleri çok nadir görülür; tüm malign tümörlerin %0,6?sı, gastrointestinal sistem malignitelerinin ise ancak %1-3?ü primer ince bağırsak kökenlidir.
Bu çalışmada 2000-2017 yılları arasında non-ampuller malign ince bağırsak tümörü tanısı alan 703 olgu geriye dönük olarak gözden geçirilmiştir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Tümörler; tümör kökeni ve histolojik tiplerine göre gruplandırıldı. Hastane kayıtlarında daha önce başka odağına ilişkin bilgi bulunmayan Gastrointestinal stromal tümör (GİST), nöroendokrin tümör/karsinomlar ?primer? olarak kabul edildi; hematolojik maligniteler ayrı bir grup altında değerlendirildi. Ampulla/Papilla tümörleri çalışma dışı tutuldu. Bulgular nonparametrik testlerle karşılaştırıldı.
BULGULAR
Olguların 329?u (%46,8) rezeksiyon, 282?si (%40,1) mezo biyopsi, 77?si (%11) endoskopik biyopsi, 15?i (%2,1) kitle eksizyon materyali ile tanı almıştı.
Tümörlerin 232?si (%33) adenokarsinom, 298?i (%42,4) diğer epitelyal tümörler, 94?ü (%13,4) mezenkimal tümör, 66?sı (%9,4) lenfoma idi. Daha nadir olarak karsinosarkom (n=4), malign melanom (n=3), Hodgkin lenfoma (n=2), nöroblastom (n=1), teratom (n=1), granüloza hücreli tümör (n=1) izlendi. Mezenkimal tümörlerin 63?ü (%9) Gastrointestinal stromal tümör idi. Olguların 170?i (%24,2) primer; 380?i (%54) metastaz olarak değerlendirildi. Toplam 57 olguda (%8,1) metastaz ile invazyon olasılığı veya nüks arasında; 32 olguda primer retroperiton, periton veya metastaz kökeni hakkında yorum yapılamadı. Primerlerin en çok adenokarsinom histolojisinde olduğu görüldü (p=0.000). Yaygın batın invazyonu en sık over ve kolon kökenliydi. (p < 0,05)
SONUÇ
İnce bağırsağın primer tümörleri, metastatik tümörleri veya komşuluk yoluyla invazyon yapan tümörlerine göre çok daha azdır. En sık görülen tümörler Adenokarsinom, Gastrointestinal stromal tümör ve lenfomadır. Primer adenokarsinomların metastik adenokarsinomlara göre göreceli olarak daha az oluşu araştırmaya açık bir konudur. Anahtar Kelimeler : metastaz, ince bağırsak
AMAÇ
İnce bağırsak sindirim sisteminin yaklaşık %75?ini oluşturur. Buna rağmen ince barsak tümörleri çok nadir görülür; tüm malign tümörlerin %0,6?sı, gastrointestinal sistem malignitelerinin ise ancak %1-3?ü primer ince bağırsak kökenlidir.
Bu çalışmada 2000-2017 yılları arasında non-ampuller malign ince bağırsak tümörü tanısı alan 703 olgu geriye dönük olarak gözden geçirilmiştir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Tümörler; tümör kökeni ve histolojik tiplerine göre gruplandırıldı. Hastane kayıtlarında daha önce başka odağına ilişkin bilgi bulunmayan Gastrointestinal stromal tümör (GİST), nöroendokrin tümör/karsinomlar ?primer? olarak kabul edildi; hematolojik maligniteler ayrı bir grup altında değerlendirildi. Ampulla/Papilla tümörleri çalışma dışı tutuldu. Bulgular nonparametrik testlerle karşılaştırıldı.
BULGULAR
Olguların 329?u (%46,8) rezeksiyon, 282?si (%40,1) mezo biyopsi, 77?si (%11) endoskopik biyopsi, 15?i (%2,1) kitle eksizyon materyali ile tanı almıştı.
Tümörlerin 232?si (%33) adenokarsinom, 298?i (%42,4) diğer epitelyal tümörler, 94?ü (%13,4) mezenkimal tümör, 66?sı (%9,4) lenfoma idi. Daha nadir olarak karsinosarkom (n=4), malign melanom (n=3), Hodgkin lenfoma (n=2), nöroblastom (n=1), teratom (n=1), granüloza hücreli tümör (n=1) izlendi. Mezenkimal tümörlerin 63?ü (%9) Gastrointestinal stromal tümör idi. Olguların 170?i (%24,2) primer; 380?i (%54) metastaz olarak değerlendirildi. Toplam 57 olguda (%8,1) metastaz ile invazyon olasılığı veya nüks arasında; 32 olguda primer retroperiton, periton veya metastaz kökeni hakkında yorum yapılamadı. Primerlerin en çok adenokarsinom histolojisinde olduğu görüldü (p=0.000). Yaygın batın invazyonu en sık over ve kolon kökenliydi. (p < 0,05)
SONUÇ
İnce bağırsağın primer tümörleri, metastatik tümörleri veya komşuluk yoluyla invazyon yapan tümörlerine göre çok daha azdır. En sık görülen tümörler Adenokarsinom, Gastrointestinal stromal tümör ve lenfomadır. Primer adenokarsinomların metastik adenokarsinomlara göre göreceli olarak daha az oluşu araştırmaya açık bir konudur. Anahtar Kelimeler : metastaz, ince bağırsak