Sebase Karsinoma İn Situ: Olgu Sunumu

Amaç: Sebase karsinom (SK) tipik olarak oküler bölgedeki sebase bezlerden köken alan agresif bir neoplazidir. Saf sebase karsinoma in situ (SKis) ise nadir olarak görülen iyi tanımlanmamış bir antitedir.

Olgu: 91 yaşında kadın hasta, 1 yıldır fark ettiği sağ yanakta kızarıklık şikâyeti ile hastanemiz dermatoloji servisine başvurdu. Aktinik keratoz ve skuamöz hücreli karsinom ön tanıları ile önce lezyondan punch biyopsi ardından eksizyonel biyopsi yapıldı. Histopatolojik incelemede epidermis ile ilişkili, dermise doğru invagine olan, lobüler yapılar oluşturan bazaloid görünümde germinatif atipik epitelyal hücre proliferasyonu izlendi. Bazı hücre sitoplazmalarında sebase diferansiasyonu düşündüren ince vakuoller ve nükleuslarda çentikli görünüm saptandı. Çok sayıda mitoz gözlendi. İnvaziv tümör alanı saptanmadı. İmmünohistokimyasal çalışmada EMA ve androjen reseptörü ile yaygın ve kuvvetli pozitif boyanma saptandı.

Sonuç: SKis klinik ve mikroskobik olarak aktinik keratoz ve skuamöz hücreli karsinoma in situ (SHKis) ile karıştırılabilir. Muir Torre Sendromuna eşlik edebilecek olması nedeniyle bu antitenin varlığının farkında olmak yanlış değerlendirmeleri önlemek açısından önemlidir.

Aim: Sebaceous carcinoma (SC) is an aggressive neoplasm that typically originates from the sebaceous glands in the ocular region. Pure sebaceous carcinoma in situ (SCis) is a rare and ill-defined entity.

Case: A 91-year-old female patient applied to our dermatology clinic with rash on the right cheek. She has noticed it for the last one year. Excisional biopsy was performed after punch biopsy. Clinical diagnoses were actinic keratosis and squamous cell carcinoma. On histopathological examination, atypical epithelial cell proliferation resembling basaloid germinative cells which displayed connection to the overlying epidermis was observed. These cells formed intraepidermal lobular arrangements which invaginated into the superficial dermis. Fine vacuoles suggesting sebaceous differentiation in some cell cytoplasm and scalloped nuclei were noted. Numerous mitoses were observed. No invasive tumor area was present. In the immunohistochemical study, diffuse and strong positive staining was detected with EMA and androgen receptor.

Conclusion: SCis can be interpreted clinically and microscopically as actinic keratosis or squamous cell carcinoma in situ (SCCis). It may be accompanied by Muir Torre Syndrome and therefore, being aware of the existence of this entity is important to avoid misdiagnosis.