Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
EPS512(49) - Parotiste şaşırtan tümör: Schwannoma
Pediatrik ve Perinatal Patoloji
1 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği
2 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği
Giriş:
Schwannom, yavaş bu?yu?yen periferik sinir kökenli benign tu?mörlerdir. Periferik sinirin bulunduğu herhangi bir yerde gelişebilirler. Genellikle 20-50 yaş grubunda izlenir. Burada çocukluk çağı parotis yerleşimli schwannom olgusu sunulmaktadır.
Olgu:
10 yaşında erkek hasta sağ kulak altında şişlik nedeniyle hastanemize başvurdu. Şişliğin yaklaşık 3 yıldır mevcut olduğu öğrenildi. Ultrasonogrofik görüntülemede parotiste solid kitlesel lezyon saptanan olgunun magnetik rezonans görüntülemesinde; sağ parotis kuyruğunda, lobüle kontürlü, keskin sınırlı solid kitlesel lezyon izlendi. Lezyondan ince iğne aspirasyon yayması yapılarak laboratuvarımıza gönderildi. Hiposellüler özellikteki yaymalarda, stroma içerisinde dağılmış iğsi hücrelerin izlendi ve bulguların pleomorfik adenom ile uyumlu olabileceği bildirilerek kesin tanı için lezyonun total eksizyonu önerildi. Laboratuvarımıza gönderilen sağ parsiyel paroditektomi materyalinin kesit yüzünde düzgün sınırlı, nodüler, yer yer kanama alanları içeren, solid, gri beyaz renkli tümöral lezyon izlendi. Histopatolojik incelemede tükürük bezi dokusundan keskin sınırlarla ayrılmış, kapsu?llü, nodüler yapılanma gösteren, iğsi hu?crelerden oluşan tu?mör izlendi. Tümörde palizatlanma gösteren sellu?ler (Antoni A) ve hiposellu?ler (Antoni B) alanların varlığı görüldü. Arada verocay cismi ile uyumlu alanlar izlendi. Sellülarite artışı, hücresel atipi, atipik mitoz, nekroz gözlenmedi. İmmu?nohistokimyasal olarak tu?mör hu?creleri S-100 ile pozitifti. Ki67 proliferasyon indeksi düşüktü. Bu bulgular eşliğinde olguya schwannom tanısı verildi.
Sonuç:
Schwannomlar tipik olarak baş/boyun bölgesi ve ekstremite yerleşimli tümörlerdir. Tümör sıklıkla 20-50 yaş grubunda tanımlanmıştır. Burada çocukluk çağında saptanan parotis yerleşimli schwannom olgusu ayırıcı tanısı ile birlikte sunulmaktadır. Anahtar Kelimeler : schwannom, parotis, çocukluk çağı
2 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği
Giriş:
Schwannom, yavaş bu?yu?yen periferik sinir kökenli benign tu?mörlerdir. Periferik sinirin bulunduğu herhangi bir yerde gelişebilirler. Genellikle 20-50 yaş grubunda izlenir. Burada çocukluk çağı parotis yerleşimli schwannom olgusu sunulmaktadır.
Olgu:
10 yaşında erkek hasta sağ kulak altında şişlik nedeniyle hastanemize başvurdu. Şişliğin yaklaşık 3 yıldır mevcut olduğu öğrenildi. Ultrasonogrofik görüntülemede parotiste solid kitlesel lezyon saptanan olgunun magnetik rezonans görüntülemesinde; sağ parotis kuyruğunda, lobüle kontürlü, keskin sınırlı solid kitlesel lezyon izlendi. Lezyondan ince iğne aspirasyon yayması yapılarak laboratuvarımıza gönderildi. Hiposellüler özellikteki yaymalarda, stroma içerisinde dağılmış iğsi hücrelerin izlendi ve bulguların pleomorfik adenom ile uyumlu olabileceği bildirilerek kesin tanı için lezyonun total eksizyonu önerildi. Laboratuvarımıza gönderilen sağ parsiyel paroditektomi materyalinin kesit yüzünde düzgün sınırlı, nodüler, yer yer kanama alanları içeren, solid, gri beyaz renkli tümöral lezyon izlendi. Histopatolojik incelemede tükürük bezi dokusundan keskin sınırlarla ayrılmış, kapsu?llü, nodüler yapılanma gösteren, iğsi hu?crelerden oluşan tu?mör izlendi. Tümörde palizatlanma gösteren sellu?ler (Antoni A) ve hiposellu?ler (Antoni B) alanların varlığı görüldü. Arada verocay cismi ile uyumlu alanlar izlendi. Sellülarite artışı, hücresel atipi, atipik mitoz, nekroz gözlenmedi. İmmu?nohistokimyasal olarak tu?mör hu?creleri S-100 ile pozitifti. Ki67 proliferasyon indeksi düşüktü. Bu bulgular eşliğinde olguya schwannom tanısı verildi.
Sonuç:
Schwannomlar tipik olarak baş/boyun bölgesi ve ekstremite yerleşimli tümörlerdir. Tümör sıklıkla 20-50 yaş grubunda tanımlanmıştır. Burada çocukluk çağında saptanan parotis yerleşimli schwannom olgusu ayırıcı tanısı ile birlikte sunulmaktadır. Anahtar Kelimeler : schwannom, parotis, çocukluk çağı