Özet

GİRİŞ: Tübüler apokrin adenoma (apokrin adenoma, tübülopapiller hidro adenoma, papiller tübüler adenoma) nadir görülen deri eki tümörüdür. Geniş bir yaş aralığında ( 18- 78 ) görülebilen tümör kadınlarda daha sıktır. Skalp en sık görülen lokalizasyon olmakla birlikte yüz, göz kapağı, aksilla, bacak ve genital bölge gibi diğer alanlarda da bildirilmiştir. Genellikle 1-2 cm boyutlarında dermal nodül olarak saptanır. Benign bir lezyon dur, eksizyon sonrası nüks nadirdir. OLGU : Alın sağ yan bölgede şişlik şikayeti ile başvuran 47 yaşında erkek hastanın patoloji spesmeni bölümümüze, alında kist? ön tanısı ile gönderildi. 0.6x0.5x0.5 cm boyutlarında, açık kahverenkli, düzensiz görünümlü doku parçasının tamamı takibe alındı. Mikroskopik incelemede yer yer kistik, yer yerde, çift sıra halinde dizelenmiş tübüler yapılardan oluşan solid alanlar içeren, monoton görünümlü yuvarlak nükleuslu, eozinofilik stoplazmalı kolumnar hücrelerden oluşan lezyon izlendi. İmmünhistokimyasal olarak tübüllerin lümene bakan yüzlerinde EMA pozitif olarak saptandı. P63 ile myoepitelyal hücreler boyandı. Olgu "Tübüler apokrin adenoma" tanısı aldı.SONUÇ: Tübüler apokrin adenoma, histolojik olarak sıklıkla iyi sınırlı dermal nodül olarak gözlenir. Bazı vakalarda subkutanöz yağ dokuya da uzanabilir. Değişik boyutlarda tübüller oluşturan, iki sıra halinde dizilmiş küboidal ya da kolumnar formda geniş eozinofilik sitoplazmalı, uniform, yuvaralak-oval nükleuslu hücrelerden oluşur. Pleomorfizm görülmez. Mitoz nadirdir. Kistik değişiklikler sıktır, bazen intralüminal papillalar da izlenebilir.Ayırıcı tanıda siringokistadenoma papilliferum, papiller ekrin adenoma ve papiller apokrin karsinoma akla getirilmelidir. Olgumuz nadir görülmesi ve ayırıcı tanıda papiller apokrin karsinom da bulunması nedeniyle literatür eşliğinde sunuma değer görülmüştür.