Özet

AMAÇ

Çölyak Hastalığı (ÇH), genetik yatkın bireylerde besinlerdeki gluten tarafından tetiklenen inflamatuvar bir hastalıktır. Tanısı klinik, serolojik, endoskopik ve histopatolojik bulgularla konur. Bu çalışmada, MSKÜ EAH'de 2012-2018 yılları arasında tanı almış olguların klinik ve histolojik verilerinin değerlendirilmesi planlanmıştır. Klinik bulgular, hastane bilgi sisteminden elde edilmiştir.

GEREÇ VE YÖNTEM

Hastaların demografik özellikleri, mevcut laboratuvar parametreleri ve otoantikor sonuçları kaydedilmiştir. Olguların H&E preparatları tekrar değerlendirilmiş ve modifiye Marsh-Oberhuber sistemine göre (0-1-2-3A/B/C) değerlendirilmiştir.

BULGULAR

Bu amaçla 2012-18 yılları arasında hastanemizde ÇH tanısı alan toplam 54 hastanın bilgileri değerlendirilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 41 (16-67) idi. Vakaların 39'u kadın, 15'i erkekti. Olguların çoğunluğu kronik ishal ve anemi ile başvurmuştu. Atipik prezentasyon (%11,1) olarak tekrarlayan düşük, yeni gelişen asit, portal hipertansiyon, Guillain-Barre sendromu etyolojisi araştırılırken tanı alan birer hasta ile, tek yumurta ikizinde tarama ile saptanan iki olguya rastlanmıştır. Eşlik eden bulgu olarak 5 vakada tiroidit bulguları mevcuttu.Teknik nedenlerle sadece 10 vakada otoantikor testi çalışılabilmiş olup 4 vakada pozitif, 6 vakada ise negatif sonuç elde edildi. Histopatolojik olarak değerlendirildiğinde 10 vakada (%18,5) normal bulgular (Grade 0), 16 vakada (%29,6) grade 1, 2 vaka (%3,7) grade 2, 5 vakada (%9) grade 3a, 8 vaka (%14,8) grade 3b ve 13 vaka (%24) grade 3c olarak değerlendirildi. Tanı anında otoantikor incelemesi yapılabilen ve pozitif saptanan dört olgunun histolojik gradeleri 1, 3a,3b ve 3c idi. Atipik prezentasyonlu tüm olguların mukozal hasar derecesi yüksek (grade 3c) olarak saptanmıştır. Yapılan istatistiksel analizlerde yaş ve cinsiyetle histolojik aktivite arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0,05). Korelasyon analizinde ise yaş ile histolojik aktivite arasında anlamlı negatif bir korelasyon saptanmıştır (r=-0.351).

SONUÇ

Klinisyen ve patoloğun erişkin ÇH farkındalığının artması, atipik prezentasyonlu vakaların yakalanma oranını arttıracak, böylelikle ÇH buzdağı'ndan daha fazla vakanın ortaya çıkarılabilmesi mümkün olacaktır.

Özet