Cilt 1, Sayı 3
Eylül 2017
PİTUİTER NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERDE GATA-3 EKSPRESYONU
Mehmet Kefeli1, Sultan Çalışkan1, Sylvia L. Asa2, Özgür Mete2
Amaç: Pituiter nöroendokrin tümörlerin (pitNET) sınıflamasında immünhistokimyasal olarak transkripsiyon faktörleri, adenohipofiz hormonları ve diğer biyobelirteçler kullanılır. GATA-2 transkripsiyon faktörü gonadotrop ve tirotropların gelişimi için gereklidir ve bildiğimiz kadarıyla bugüne kadar pitNET’lerin ayırıcı tanısında kullanılmamıştır. GATA-2 ve GATA-3’ün genomik paralojisi nedeniyle, GATA-3 antikorlarının pitNET’lerdeki GATA-2 varlığını tespit edebileceğini öngördük. Bu nedenle pitNET serimizdeki GATA-3 ekspresyon profilini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: 81 vakadan oluşan pitNET serimizde (26 gonadotrop, 24 somatotrop, 17 kortikotrop, 12 laktotrop ve 2 beta-TSH eksprese eden az diferansiye Pit-1 “lineage” tümör) Ventana Benchmark XT cihazında otomatik boyama kullanarak monoklonal GATA-3 antikoru çalışıldı. GATA-3’ün nükleer pozitifliği şu şekilde skorlandı: 0 (%0-5), 1 (%6-25), 2 (%26-50), 3 (%51-75) ve 4 (>%75).
Bulgular: Arada sıkışmış birkaç non-tümöral adenohipofiz hücresi dışında tüm kortikotrop, somatotrop ve laktotroplarda GATA-3 ekspresyonu izlenmedi. Tüm gonadotrop tümörler ise pozitifti (Skor 4). Ayrıca 2 beta-TSH ekprese eden az diferansiye Pit-1 “lineage” tümör de GATA-3 ile pozitifti (Skor 3).
Sonuç
Bu çalışma gonadotrop ve beta-TSH eksprese eden az diferansiye Pit-1 “lineage” tümörlerde GATA-3’ün pozitif olduğunu göstermiştir. Bu bulgu sellar tümörlerin ayırıcı tanısında önemlidir. Çünkü GATA-3 ekspresyonu sellaya metastaz yapabilecek çesitli karsinomlarda ve sellar bölgenin primer paragangliomalarının da ortak bir bulgusudur. Bu bulgular, GATA-2 ve GATA-3’ün farklılıklarını netleştirmek için ileri çalışmalar yapılmasının gerekli olduğunu göstermektedir.