Dalakta kondrosarkom metastazı : olgu sunumu

Kondrosarkomlar; farklı morfolojik ve klinik özellikler gösteren kartilaginöz matriks üreten malign veya lokal agresif neoplazmlardır. Tüm kemik tümörlerinin yaklaşık % 20'sini oluşturur. Orta ileri yaş tümörüdür. Enkondral ossifikasyon yapan tüm kemiklerden gelişebilir. En sık pelvis; sırasıyla proksimal femur, proksimal humerus, distal femur ve kosta yerleşim yeridir. Lokal şişlik ve ağrı en sık rastlanılan semptomlardır. Makroskopik görünümde hyalin kartilaj gri-beyaz rengi verir. Histopatolojik olarak; mavi gri kartilaginöz matriks, değişik boyut ve şekillerde atipik kondrositlerin izlendiği kartilaj dikkat çekicidir. Malignite potansiyeli gradine bağlı olarak değişmekte olup; en sık metastaz yeri akciğerdir.

Bizim olgumuz 78 yaşında kadın hasta olup; Klinik öykü olarak 2009 yılında sternumundan kitle eksizyonu yapılmış ve grade 2 kondrosarkom olarak raporlandığı bildirilmiştir. 1 yıl sonra göğüs duvarı çizgili kas dokusunda, 2016 da ise; akciğerden alınan biyopside kondrosarkom metastazı saptanmıştır. Bize gönderilen splenektomi piyesinde ise; 12 cm çapında kirli beyaz renkli mukoid kıvamlı dış yüzü düzgün solid lezyon izlenmiştir. Histopatolojik incelemede; mavi gri hyalinize matriks mevcuttur. S-100 pozitif ekspresyon göstermektedir. Olgu kondrosarkom metastazı olarak yorumlanmıştır. Olgu bildiğimiz kadarı ile bugüne dek bildirilen ilk dalağa kondrosarkom metastazı vakası olması nedeni ile sunuma değer bulunmuştur.